Николай Осадчий о проблемах сельского здравоохранения

В Москве в Государственной Думе состоялись парламентские слушания на тему: «Доступность и качество медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности».

В мероприятии, которое вел председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Д.А. Морозов, приняли участие и выступили: министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова, заместитель Председателя Госдумы О.Н. Епифанова, руководитель Федерального Фонда ОМС Н.Н. Стадченко, председатель Комитета Госдумы по аграрным вопросам В.И. Кашин, директор Департамента развития села Министерства сельского хозяйства РФ В.П. Свеженец, депутаты российского парламента, представители регионов.

Председатель Комитета по аграрным вопросам, заместитель Председателя ЦК КПРФ Владимир Кашин , в частности, отметил, что проблемы были и остаются острыми, а работать в сельскую местность поедет разве что истинный подвижник. По его мнению, необходима подпрограмма «Сельская медицина» как неотъемлемая часть государственной программы развития здравоохранения в целом, необходимо выделение намного больших бюджетных средств при особо строгом контроле за их использованием. Кроме того, уверен В. Кашин, сельская медицина неотделима от развития села в целом, его социальной и инженерной инфраструктуры. Он предложил обсудить этот вопрос на специальных слушаниях в зале пленарных заседаний Госдумы.

Коммунист-депутат Николай Осадчий , представляющий Краснодарский край, выступая в завершающей части слушаний, выразил мнение, что предложенный проект решения – «Рекомендации» слабо соответствует содержанию и остроте состоявшегося разговора.

— Документ на фоне развернувшейся дискуссии выглядит каким-то приглаженным и почти не отражает проблем, о которых говорили практически все участники слушаний: и гости из регионов, и представитель Минсельхоза, и председатель Комитета по аграрным вопросам В. Кашин, – сказал Н. Осадчий. – Например, тема кадрового обеспечения подробно освещена, а вот такие острые проблемы, как лекарственное обеспечение территорий и недофинансирование отрасли здравоохранения, практически никак не отражены. А ведь поднимать вопрос об увеличении средств на медицину и здравоохранение особенно важно в преддверии обсуждения проекта закона о федеральном бюджете на 2018 год…

***

По завершении слушаний Н. Осадчий представил в редакцию сжатую информацию о наиболее острых, на его взгляд, проблемах, отраженных в выданных материалах и выступлениях участников слушаний. Публикуем соответствующие фрагменты:

Смертность по 2016 году в сельских территориях (14,2 на 1000 жителей) выше смертности в городах (12,6 на 1000). При этот смертность в среднем по России – 12,9. Детская смертность (7,6 на 1000 человек) и материнская смертность (13,6 на 1000) на селе также выше, чем в городах и чем в среднем по России.

Сеть медицинских организаций . В 9,9 тыс. населенных пунктов для населения имеются ограничения и риски по доступности в соответствии с нормативами медпомощи. В 8,9 тыс. населенных пунктов численностью до 100 человек нет доступа к первичной медпомощи (хотя бы в течение часа). 

В 2011-2016 годах число фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и фельдшерских пунктов уменьшилось на 2,3 процента, с 37 тысяч до 36,1 тыс.

С 2012 года, вследствие «оптимизации» структуры и штатной численности работников медицинских организаций, происходит закрытие медицинских организаций, в том числе – единственных в сельских населенных пунктах. Уже в текущем созыве Госдумы в адрес Комитета по охране здоровья поступило более 100 обращений граждан о закрытии в районах и селах поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц. (Полтора года назад, еще в апреле 2016 года, в первом чтении был принят закон, внесенный депутатами всех фракций, который создает преграды для такой «оптимизации» и «реорганизации». Этот закон никак не выйдет на второе чтение).

«Скорая помощь» . Проверки Росздравнадзора показали, что имеются такие нарушения, как работа не в круглосуточном режиме, невыезд в отдаленные сельские поселения; превышение норматива прибытия (20 мин.) до места вызова, требующего помощи в экстренной форме; плохие дороги и износ санитарного автотранспорта; нехватка выездных бригад и недостаточная подготовленность кадров.

Дефицит кадров . Нехватка медицинских кадров, в зависимости от регионов, колеблется от 30 до 50 процентов. С 2012 года в стране действует программа «Земский доктор», в соответствии с которой медицинские работники с высшим образованием в возрасте до 50 лет, желающие работать в сельской местности, получают единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей (при условии софинансирования: бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) выделяет 60 процентов этой суммы, а регион – 40 процентов). За 2012-2016 годы, по данным ФОМС, программа охватила почти 24 тысячи человек. Число врачей на селе увеличилось на 11 тысяч, и на 2016 год в селе работает 55,8 тыс. врачей. Это означает: 14,7 врачей на 10 тысяч населения. Для сравнения: среднероссийский показатель – 37,2 на 10 тысяч.

При этом примерно половина регионов выполняют данную программу не в полном объеме, а в 4 субъектах РФ (Республика Алтай, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия, Астраханская область) программа не реализуется из-за дефицита региональных бюджетных средств.

Программа «Земский доктор» до сих пор не затрагивала такую категорию, как работники со средним медицинским образованием (фельдшера и медсестры). Между тем их дефицит никак не меньше дефицита врачей.

Еще одна проблема по «Земскому доктору» заключается в том, что начался отток врачебных кадров из малых городов в села.

В связи с этими проблемами в настоящее время в правительстве РФ прорабатывается вопрос о распространении программы на малые города (численностью до 50 тысяч человек) и на медицинских работников со средним образованием. В бюджете-2018 сумма, однако, остается пока прежней – 3,2 млрд. рублей, то есть, скорее всего, теперь ее будут «растягивать» и на врачей, и на медсестер, и на село, и на малые города.

Новые телемедицинские технологии . Подключение медицинских организаций, находящихся в сельской местности, к региональным информационным системам затруднено, так как во многих сельских территориях нет мобильной связи и нет Интернета. Подключения к Интернету или модернизация связи требуется для 80 процентов медицинских организаций в малонаселенных и отдаленных территориях.

- Недостаточное финансирование здравоохранения из Федерального бюджета и региональных бюджетов. Например, Госпрограмма «Развитие здравоохранения» на 2018 год – 300 млрд. рублей, а на 2019 год – 265,7 млрд. Доля государственных расходов на здравоохранение в общем объеме валового внутреннего продукта (ВВП) к 2020 году останется на уровне 2017 года – 3,8 процента. Удельный вес расходов федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» в общем объеме расходов: в 2017 году – 2,7 процента, а в 2020 году планируется 2,6 процента.

В целом, по всем нормативным актам, определяющим категории граждан для обязательного лекарственного обеспечения (туберкулез, ВИЧ, редкие заболевания, федеральные льготники), на лекарственное обеспечение в бюджете-2018 предусматривается примерно на 20 млрд. рублей меньше от того, что требуется.

Галерея
 
По теме
 
 
Лучик надежды для Толика - Газета Трибуна Лучик надежды для Толика Толик Решеников, который вместе с мамой Ольгой борется с такой тяжелой болезнью, как детский церебральный паралич, уже не раз становился героем наших публикаций.
25.09.2018
26 сентября – Всемирный день контрацепции - ГБУЗ Центр медицинской профилактики Всемирный день контрацепции мировое сообщество отмечает 26 сентября. Инициатором проведения такого праздника в 2007 году стала не одна, а сразу десять международных организаций, среди которых есть представители стран Европы,
26.09.2018 ГБУЗ Центр медицинской профилактики
Сердце для жизни - ГБУЗ Центр медицинской профилактики 29 сентября 2018 года ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края организует  очередной День здоровья "Всемирный день сердца" (29 сентября),
26.09.2018 ГБУЗ Центр медицинской профилактики
В Мостовском районе открылся новый офис врача общей практики - Кубанские Новости Новый офис врача общей практики будет обслуживать около тысячи человек. Фото: Администрация Краснодарского края На строительство медицинского учреждения в хуторе Первомайском потратили более 10 млн рублей.
25.09.2018 Кубанские Новости
Лучик надежды для Толика Толик Решеников, который вместе с мамой Ольгой борется с такой тяжелой болезнью, как детский церебральный паралич, уже не раз становился героем наших публикаций.
25.09.2018 Газета Трибуна
О порядке и условиях признания лица инвалидом Людям, страдающим некоторыми нарушениями состояния здоровья, больше не надо будет ежегодно проходить медико-социальную экспертизу, чтобы подтвердить инвалидность.
25.09.2018 Газета Трибуна
Компьютер и ЛФК Компьютерная усталость весьма специфична. Человек, проводящий многие часы за компьютером, забывает об отдыхе и уж тем более не думает о физкультуре.
24.09.2018 Газета Трибуна
В Анапе пропали двое подростков - Кубанские Новости В Анапе пропали Валерий Миранович и Марина Боль. Фото: instagram.com/admanapa Полицейские Анапы разыскивают 11-летнего Валерия Мирановича и 15-летнюю Марину Боль.
25.09.2018 Кубанские Новости
Семья Бакшеевых Фото: социальные сети В Краснодаре завершено расследование уголовного дела в отношении Натальи Бакшеевой, обвиняемой в подстрекательстве на убийство женщины.
25.09.2018 Кубанские Новости
В Сочи едет ретро-поезд - Золото Сочи В Сочи прибудет ретро-поезд на паровой тяге «Золотой орел» с туристами из разных стран мира.
26.09.2018 Золото Сочи
На набережной под старинным тополем находится памятник Александру Сергеевичу Пушкину, установленный к 200-летию великого поэта.
25.09.2018 Прибой
В Городском парке прошел ежегодный рок-фестиваль Традиционно в последний день празднования Дня города в Армавире проходит молодежный рок-фестиваль.
25.09.2018 Армавирский Собеседник
В Городском парке культуры и отдыха состоялся конкурс поэтического мастерства «Свободный микрофон» на тему: «Кубань – земля героев», посвященный 75-летию освобождения Краснодарского края от немецко-фашистских захватчиков.
25.09.2018 Армавирский Собеседник
Пилоты F1 оценили трассу в Сочи - Золото Сочи В преддверии российского этапа Формулы 1 сезона-2018 пилоты «королевских гонок» выразили свое отношение к гоночной трассе Сочи Автодрома.
26.09.2018 Золото Сочи
Накал спортивных страстей был, как на взрослых соревнованиях. Фото: Оксана Чурикова Завершающий турнир летнего сезона проходит в поселке Витязево на базе краевого центра спортивной подготовки по пляжному волейболу.
25.09.2018 Кубанские Новости
В течение трех дней – с 20 по 22 сентября в Армавире проходила VIII Спартакиада среди сборных команд финансовых и экономических органов субъектов Российской Федерации Южного федерального округа – Краснодарского края,
25.09.2018 Армавирский Собеседник
Об этом сегодня говорили на традиционной планерке мэра.  Зам. главы по вопросам ЖКХ Алексей Толмачев рассказал, что в настоящий момент подходит к концу первый этап.
25.09.2018 Администрация г. Сочи
Ход подготовки объектов жилищно-коммунального хозяйства, социальной сферы и животноводческих хозяйств к зимнему периоду 2018-2019 годов обсудили сегодня в рамках рабочего совещания под председательством главы района Адам
25.09.2018 Krasnodar.Ru