Полис ОМС: о чем важно знать, собираясь в отпуск

Фото: www.livekuban.ru

Эксперты составили список самых распространенных вопросов, с которыми россияне обращаются в свои страховые компании в отпуске.

Вопрос.

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе? 

Ответ.

Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

Вопрос.

Как встать на учет/наблюдение по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Ответ.

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном   в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

- к руководителю медицинской организации

- в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

- в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Вопрос.

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

Ответ.

Прикрепляться к медицинской организации не нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном   в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

- к руководителю медицинской организации

- в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

- в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.


Вопрос.

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе?

Ответ.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном   в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

- к руководителю медицинской организации

- в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

- в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Вопрос.

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

Ответ.

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном   в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь: 

- к руководителю медицинской организации

- в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

- в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Вопрос.

Как получить помощь при острой зубной боли?

Ответ.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

Вопрос.

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС при обострении хронического заболевания?

Ответ.

Да. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

Вопрос.

Могу ли я обратиться за медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома? Как узнать номер полиса ОМС? 

Ответ.

Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса.

Вопрос. 

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС? 

Ответ.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном   в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
- к руководителю медицинской организации

- в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

- в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Вопрос.

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона? 

Ответ.

В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном   в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

- к руководителю медицинской организации

- в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

- в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Эксперты напоминают, что отправляясь в отпуск, обязательно возьмите полис ОМС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, требований оплатить медицинские услуги при предъявлении полиса ОМС, вы всегда можете обратиться в: 

- администрацию медицинского учреждения;

- в контакт-центр системы ОМС в данном субъекте РФ;

- в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании.

 
По теме
Сочинские больницы готовы работать в рамках нового соглашения между Россией и Абхазией - ГТРК Кубань в г. Сочи Накануне, 8 августа, в Пицунде было подписано соглашение , которое предусматривает оказание гражданам России, постоянно проживающим в Абхазии, медицинской помощи по полисам ОМС на территории РФ.
09.08.2017
920b5d2cc1cd133098361c823a0be7ff - Знамя Труда Граждане России, которые постоянно проживают в Абхазии, смогут получать медицинскую помощь на территории РФ по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС).
09.08.2017
Краснодарский край полностью готов оказывать гражданам РФ, проживающим в Абхазии, медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), сообщил глава региона Вениамин Кондратьев.
09.08.2017
 
Позаботьтесь об отдыхе без проблем - ТФОМС      В целях повышения уровня информированности граждан о системе ОМС специалисты Кропоткинского межрайонного филиала продолжают проведение встреч с застрахованными лицами в учреждениях и организациях  районов,
04.08.2017
 
Пора менять медицинские полисы! - Тихорецкие вести С 2011 года на территории России происходит замена полисов ОМС старого вида на полисы ОМС единого образца.
04.08.2017
Место происшествия Фото: ГУ МЧС России по Краснодарскому краю Место происшествия Фото: ГУ МЧС России по Краснодарскому краю Место происшествия Фото:
19.07.2018 Кубанские Новости
Отрадненский районный суд осудил на 3,5 года за мошенничество в особо крупных размерах управляющую дополнительным офисом Россельхозбанка в станице Отрадной Анну Кеташеву.
17.07.2018 Армавирский Собеседник
9 Агроном, рэпер, художник, спортсмен, председатель студенческого совета – все это Михаил Пономарев из станицы Чебургольской.
18.07.2018 Голос Правды
В Армавирском доме-интернате для престарелых и инвалидов (АДИПИ) в рамках реализации проекта «Встреча поколений»,
18.07.2018 Армавирский Собеседник
Высокий, светловолосый, худощавый, скромный. В форме. Судебный пристав. По итогам краевого конкурса в 2016 году Степан Кундиров назван «Лучшим судебным приставом по обеспечению установленного порядка деятельности судов».
17.07.2018 Туапсинские вести
"Черноморец" "покорил" "Океан" - ФК Черноморец "Черноморец" выиграл у керченского "Океана" в контрольном матче:         "Черноморец" (Новороссийск) - "Океан" (Керчь) 2:0 (1:0) Голы: Юдин (Пуляев), 24 - 1:0, Агаронян (Резников, Юдин),
19.07.2018 ФК Черноморец
Поздравляем геленджикских футболистов! - Прибой Фото: соцсети Геленджикский Спартак и команда «ПСК» из станицы Динской встретились вчера на поле стадиона «Юность» в селе Дивноморском, чтобы сразиться за место в полуфинале.
19.07.2018 Прибой
Праздник для волонтеров, которые во время проведения чемпионата мира оказывали в Краснодаре помощь прибывающим гостям и участникам масштабного спортивного события, прошел 18 июля во Дворце спорта «Олимп».
18.07.2018 Администрация города Краснодар
В пос. Новомихайловском (Туапсинский район) прошли Всероссийские соревнования по спортивной акробатике «Сердца четырех» и первенство Краснодарского края, на которых достойно выступили армавирские спортсмены.
18.07.2018 Армавирский Собеседник
Чемпионат мира по футболу, прошедший в нашей стране, безусловно, историческое событие, привлекшее к себе внимание миллионов людей.
17.07.2018 Армавирский Собеседник
40-градусная жара.  А где же вода? - Газета Трибуна 40-градусная жара. А где же вода? Именно с таким вопросом к нам в редакцию, а также в администрацию Динского сельского поселения и в ООО «Водоканал» постоянно обращаются жители районного центра.
19.07.2018 Газета Трибуна
«Казачья семья. Честь семьи». - Газета Трибуна «Казачья семья. Честь семьи». В Межпоселенческой библиотеке Динского района для воспитанников Динского «Центра социальной реабилитации для несовершеннолетних» был проведен историко–краеведческий час «Казачья семья.
19.07.2018 Газета Трибуна
Фото: пресс-служба администрации Краснодарского края Заседание комиссии по чрезвычайным ситуациям по ликвидации последствий выпадения града на посевы, прошло в Краснодаре,
18.07.2018 МТРК Краснодар
Политсовет. Без лирики. Вода и электроэнергия Давно, очень давно заседание Политического Совета Динского местного отделения партии «Единая Россия» не проходило так динамично.
18.07.2018 Газета Трибуна
Фашисты закопали живьем 214 малышей Ровно 75 лет назад, с 14 по 18 июля 1943 года, в Краснодаре состоялся первый суд над военными преступниками и предателями Родины.
18.07.2018 Газета Трибуна
Фото: Кубаньэнерго Энергетики оперативно ликвидировали последствия несанкционированных работ автокрана в охранной зоне высоковольтных линий в микрорайоне Гидростроителей.
19.07.2018 Кубанские Новости
Глава города провёл утреннее выездное совещание на ул. им. Мачуги, 2. Обсудили детальный график завершения строительства двух долгостроев с 15-летней историей.
19.07.2018 Администрация города Краснодар