Главный кардиолог Кубани Елена Космачева: «Чтобы спасти себя, у пациента есть всего пять минут»

Фото: www.ki-gazeta.ru
«Каждый шестой житель края имеет болезни системы кровообращения »

Наталья Галацан
Фото Денис Яковлев

«КИ» побеседовали с главным кардиологом Краснодарского края и ЮФО, заместителем главного врача НИИ-ККБ № 1 профессором, доктором медицинских наук Еленой Космачевой о том, как предсказать инфаркт и можно ли его предупредить.

Умирать стали реже

- Елена Дмитриевна, количество кубанцев, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, растет или уменьшается?

- Растет. Нужно учитывать большой миграционный интерес к Краснодарскому краю: ежегодно к нам на ПМЖ переезжают десятки тысяч россиян из других территорий. И они пополняют список сердечников и гипертоников. Кроме того, если раньше были обозначены возрастные границы артериального давления, то сейчас показатели выше 140/90 автоматически приравниваются к гипертонии. Понятно, что пациентов сразу прибавилось. По данным на октябрь 2017 года, на Кубани зарегистрировано почти 974 тысячи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, это каждый шестой житель края.

- А что со смертностью?

- А вот она, к счастью, снижается. Если в России смертность от болезней системы кровообращения составляет 596,4 случая на 100 тысяч населения, то в Краснодарском крае по итогам девяти месяцев прошлого года - 547,7 случаев. А в недавнем прошлом умирало 800 человек.

- И что способствовало снижению летальности?

- Благодаря развернутой системе профилактики, включающей диспансеризацию, профосмотры, многочисленные акции, еженедельные дни здоровья, которые проходят в поликлиниках, нам удалось вовремя выявить людей из группы риска, назначить лечение или провести высокотехнологичные операции. Без преувеличения, оказание кардиологической помощи на Кубани находится на высоком уровне.

 

Инфаркт можно не заметить

- Наверное, инфаркт является главным виновником гибели людей?

- Вы удивитесь, но нет. На первом месте стенокардия, она же - грудная жаба, она же ишемическая болезнь сердца. Ишемия - сужение сосудов сердца из-за атеросклеротической бляшки. Определить ее можно, если во время физической нагрузки человек задыхается, у него появляются боль, ощущение сдавления за грудиной, а как только нагрузка прекращается, он снова чувствует себя нормально. Бывает, что стенокардия становится предтечей инфаркта, но иногда сначала происходит инфаркт, а затем уже возникает стенокардия. На втором месте причин смертности - инсульт, крайне грозное заболевание.

- Случается, что пациент в рамках какого-то обследования, диспансеризации делает ЭКГ, которая показывает, что в недавнем прошлом он перенес инфаркт или микроинфаркт? Разве такое возможно?

- Возможно. Бывают безболевые формы инфаркта миокарда. Мы даже видели как-то не просто инфаркт, а разрыв межжелудочковой перегородки, произошедший во время него. И человек этого не почувствовал.

- А предсказать стенокардию, инфаркт или инсульт можно?

- Каждый человек должен знать, чем болели его родители. Склонность к гипертонии и ишемической болезни наследуется. Если кто-то из родителей умер в возрасте до 55 лет от инфаркта или инсульта, это считается четкой наследственностью в плане сосудистых заболеваний. Еще риски: курение, повышенное давление, избыточный вес. Но даже если вы - образец здоровья, это не значит, что вы вне опасности. Сегодня вы чувствуете себя прекрасно, а завтра может произойти инфаркт.

Поэтому каждый из нас должен помнить о рисках и максимально их снижать. Мужчинам нужно проходить регулярное медобследование после 40-45 лет, женщинам - после 50-55 лет.

- Почему у женщин такой запас времени - аж десять лет?

- Это доподлинно неизвестно. Предполагается, что нас защищают гормоны, но эта версия не имеет окончательного подтверждения. Существует даже версия о генетическом предрасположении женщины к более долгой жизни. В общем, вариаций много - достоверной нет.

 

Не рассуждайте

- Как понять, что у тебя случился инфаркт?

- Никак: любая боль в грудной клетке - повод для вызова скорой помощи, и рассуждать, что это такое и почему болит, пациент не должен. У него есть только пять минут от начала возникновения болей: не проходят - звоните «03».

- А как же правило «золотого часа», в течение которого должна быть оказана медпомощь таким больным?

- Это правило для врачей. Считается, что в течение часа помощь наиболее эффективна. Подразумевается, что если от начала болей человек в течение часа встретился с докто-ром, который тут же начал лечение, шансы на спасение и полную реабилитацию велики. Но для пациента есть только золотые пять минут.

 

Курить больше не модно

- Действительно ли активная физическая нагрузка полезна для сердца и сосудов?

- В кардиологии есть четкое понятие: 45-55 минут физической активности пять раз в неделю. Это может быть спортивная ходьба, подвижные игры, занятие на кардиотренажерах, то есть нагрузка до частоты 120-125 ударов в минуту. Изматывать себя в тренажерном зале не требуется.

- Заниматься пять часов в неделю! К сожалению, это делают немногие. А можно ли наверстать эти часы в выходные?

- Этого недостаточно. Нагрузки должны присутствовать каждый день. Считается, что это нормализует уровень давления, сахара, холестерина. И потом, пятьдесят минут пять раз в неделю - это идеал, к которому нужно стремиться. Не получается посещать фитнес-зал или бегать по утрам - хотя бы просто ходите пешком каждый день.

- Стали ли сами кубанцы более ответственно относиться к своему здоровью?

- Мне кажется, молодое поколение, безусловно, стало больше заботиться о своем здоровье. Посмотрите, сколько у нас открылось спортзалов, и ведь они все заполнены. Такого еще лет 5-10 назад не было. Меняется и пищевое поведение. Многие заботятся о весе, поэтому не злоупотребляют фастфудом. И молодежь стала меньше курить, много пациентов бросают эту вредную привычку в зрелом возрасте. Я думаю, мы будем наблюдать снижение сердечно-сосудистых заболеваний в крае.

 
По теме
Внук – на могиле генерала - Газета Единство Недавно в Павловской побывал внук генерал-лейтенанта С.М. Крылова, первого начальника штаба МВД СССР, создателя и руководителя академии МВД СССР.
21.09.2018
Обнаружен простой способ сохранить здоровье и продлить жизнь - Кубанские Новости Фото: 1000traveltips.com Ученые австралийского Университета Виктории выяснили, что несколько минут интенсивных упражнений столь же эффективны в поддержании функций митохондрий, как и долговременная физическая нагрузка.
20.09.2018
В Анапе 21 сентября пройдут памятные мероприятия - Кубанские Новости В городе воинской славы пройдут торжественные и памятные мероприятия. Фото: администрация Анапы В пятницу, 21 сентября, в рамках празднования 75-й годовщины освобождения Анапы и Анапского района от немецко-фашистских захватчиков,
20.09.2018
 
Директора школ в ближайшее время подпишут договоры о сотрудничестве. На курорт в начале следующей недели прибудет иностранная делегация в составе более 20 представителей греческой стороны.
20.09.2018
 
Прокуратурой Кущевского района направлено в суд уголовное дело в отношении 42-летнего жителя станицы.
20.09.2018 Прокуратура
Место происшествия Фото: Кубанские новости Место происшествия Фото: Кубанские новости Место происшествия Фото: Кубанские новости Авария произошла ночью 19 сентября в Комсомольском микрорайоне.
20.09.2018 Кубанские Новости
В поисках своего генеалогического древа - Армавирский Собеседник Тысячи людей сегодня стараются восстановить свои родословные, историю своей семьи, биографии предков Генеалогические исследования ныне очень актуальны.
20.09.2018 Армавирский Собеседник
Евгений Дятлов Фото: Юрий Ходзицкий В эксклюзивном интервью известный российский актер рассказал о новой роли в кино, ради которой пришлось отрастить усы, о киносъемках с дочерью и о мистике в своей жизни.
19.09.2018 Кубанские Новости
Эта выставка будет обогащать духовный мир, повышать культурный уровень и воспитывать в молодом поколении любовь к прекрасному В Картинной галерее им.
20.09.2018 Армавирский Собеседник
Необычную экскурсию для своих читателей провели сотрудники библиотеки Юные читатели школы информационной культуры «Одуванчик» ЦДБ им.
20.09.2018 Армавирский Собеседник
Испания деклассировала Хорватию - Независимая спортивная газета Н а старте нового официального турнира для европейских сборных некоторые результаты матчей озадачили.
20.09.2018 Независимая спортивная газета
П лей-офф стартовал стремительно. В течение недели состоялись одноматчевые четвертьфинальные противостояния и началась полуфинальная стадия, которую клубы проводят как дома, так и на выезде.
20.09.2018 Независимая спортивная газета
Спортивные выходные Минувшие выходные выдались для динского района очень даже спортивными.
19.09.2018 Газета Трибуна
К омментарий относительно крупного выездного успеха «горожан» в матче 7-го тура РПЛ с «Анжи» (4:0) корреспондент «Независимой спортивной газеты» взял у бывшего нападающего ворошиловградской «Зари», ростовского СКА,
20.09.2018 Независимая спортивная газета
Обнаружен простой способ сохранить здоровье и продлить жизнь - Кубанские Новости Фото: 1000traveltips.com Ученые австралийского Университета Виктории выяснили, что несколько минут интенсивных упражнений столь же эффективны в поддержании функций митохондрий, как и долговременная физическая нагрузка.
20.09.2018 Кубанские Новости
Проблема неформальной занятости острейшая, однако решить ее можно при активном участии самих работников, получающих заработную плату «в конвертах», а также при принятии Госдумой закона,
20.09.2018 Армавирский Собеседник
Тысячи людей сегодня стараются восстановить свои родословные, историю своей семьи, биографии предков Генеалогические исследования ныне очень актуальны.
20.09.2018 Армавирский Собеседник