Главный кардиолог Кубани Елена Космачева: «Чтобы спасти себя, у пациента есть всего пять минут»

Фото: www.ki-gazeta.ru
«Каждый шестой житель края имеет болезни системы кровообращения »

Наталья Галацан
Фото Денис Яковлев

«КИ» побеседовали с главным кардиологом Краснодарского края и ЮФО, заместителем главного врача НИИ-ККБ № 1 профессором, доктором медицинских наук Еленой Космачевой о том, как предсказать инфаркт и можно ли его предупредить.

Умирать стали реже

- Елена Дмитриевна, количество кубанцев, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, растет или уменьшается?

- Растет. Нужно учитывать большой миграционный интерес к Краснодарскому краю: ежегодно к нам на ПМЖ переезжают десятки тысяч россиян из других территорий. И они пополняют список сердечников и гипертоников. Кроме того, если раньше были обозначены возрастные границы артериального давления, то сейчас показатели выше 140/90 автоматически приравниваются к гипертонии. Понятно, что пациентов сразу прибавилось. По данным на октябрь 2017 года, на Кубани зарегистрировано почти 974 тысячи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, это каждый шестой житель края.

- А что со смертностью?

- А вот она, к счастью, снижается. Если в России смертность от болезней системы кровообращения составляет 596,4 случая на 100 тысяч населения, то в Краснодарском крае по итогам девяти месяцев прошлого года - 547,7 случаев. А в недавнем прошлом умирало 800 человек.

- И что способствовало снижению летальности?

- Благодаря развернутой системе профилактики, включающей диспансеризацию, профосмотры, многочисленные акции, еженедельные дни здоровья, которые проходят в поликлиниках, нам удалось вовремя выявить людей из группы риска, назначить лечение или провести высокотехнологичные операции. Без преувеличения, оказание кардиологической помощи на Кубани находится на высоком уровне.

 

Инфаркт можно не заметить

- Наверное, инфаркт является главным виновником гибели людей?

- Вы удивитесь, но нет. На первом месте стенокардия, она же - грудная жаба, она же ишемическая болезнь сердца. Ишемия - сужение сосудов сердца из-за атеросклеротической бляшки. Определить ее можно, если во время физической нагрузки человек задыхается, у него появляются боль, ощущение сдавления за грудиной, а как только нагрузка прекращается, он снова чувствует себя нормально. Бывает, что стенокардия становится предтечей инфаркта, но иногда сначала происходит инфаркт, а затем уже возникает стенокардия. На втором месте причин смертности - инсульт, крайне грозное заболевание.

- Случается, что пациент в рамках какого-то обследования, диспансеризации делает ЭКГ, которая показывает, что в недавнем прошлом он перенес инфаркт или микроинфаркт? Разве такое возможно?

- Возможно. Бывают безболевые формы инфаркта миокарда. Мы даже видели как-то не просто инфаркт, а разрыв межжелудочковой перегородки, произошедший во время него. И человек этого не почувствовал.

- А предсказать стенокардию, инфаркт или инсульт можно?

- Каждый человек должен знать, чем болели его родители. Склонность к гипертонии и ишемической болезни наследуется. Если кто-то из родителей умер в возрасте до 55 лет от инфаркта или инсульта, это считается четкой наследственностью в плане сосудистых заболеваний. Еще риски: курение, повышенное давление, избыточный вес. Но даже если вы - образец здоровья, это не значит, что вы вне опасности. Сегодня вы чувствуете себя прекрасно, а завтра может произойти инфаркт.

Поэтому каждый из нас должен помнить о рисках и максимально их снижать. Мужчинам нужно проходить регулярное медобследование после 40-45 лет, женщинам - после 50-55 лет.

- Почему у женщин такой запас времени - аж десять лет?

- Это доподлинно неизвестно. Предполагается, что нас защищают гормоны, но эта версия не имеет окончательного подтверждения. Существует даже версия о генетическом предрасположении женщины к более долгой жизни. В общем, вариаций много - достоверной нет.

 

Не рассуждайте

- Как понять, что у тебя случился инфаркт?

- Никак: любая боль в грудной клетке - повод для вызова скорой помощи, и рассуждать, что это такое и почему болит, пациент не должен. У него есть только пять минут от начала возникновения болей: не проходят - звоните «03».

- А как же правило «золотого часа», в течение которого должна быть оказана медпомощь таким больным?

- Это правило для врачей. Считается, что в течение часа помощь наиболее эффективна. Подразумевается, что если от начала болей человек в течение часа встретился с докто-ром, который тут же начал лечение, шансы на спасение и полную реабилитацию велики. Но для пациента есть только золотые пять минут.

 

Курить больше не модно

- Действительно ли активная физическая нагрузка полезна для сердца и сосудов?

- В кардиологии есть четкое понятие: 45-55 минут физической активности пять раз в неделю. Это может быть спортивная ходьба, подвижные игры, занятие на кардиотренажерах, то есть нагрузка до частоты 120-125 ударов в минуту. Изматывать себя в тренажерном зале не требуется.

- Заниматься пять часов в неделю! К сожалению, это делают немногие. А можно ли наверстать эти часы в выходные?

- Этого недостаточно. Нагрузки должны присутствовать каждый день. Считается, что это нормализует уровень давления, сахара, холестерина. И потом, пятьдесят минут пять раз в неделю - это идеал, к которому нужно стремиться. Не получается посещать фитнес-зал или бегать по утрам - хотя бы просто ходите пешком каждый день.

- Стали ли сами кубанцы более ответственно относиться к своему здоровью?

- Мне кажется, молодое поколение, безусловно, стало больше заботиться о своем здоровье. Посмотрите, сколько у нас открылось спортзалов, и ведь они все заполнены. Такого еще лет 5-10 назад не было. Меняется и пищевое поведение. Многие заботятся о весе, поэтому не злоупотребляют фастфудом. И молодежь стала меньше курить, много пациентов бросают эту вредную привычку в зрелом возрасте. Я думаю, мы будем наблюдать снижение сердечно-сосудистых заболеваний в крае.

 
По теме
 
В Красноармейском районе медработники соревновались в меткости, силе и ловкости - Голос Правды 16 Это был юбилейный пятый межрайонный фестиваль здорового образа жизни Поучаствовать в мероприятии приехали медики не только Красноармейского, но и Тимашевского районов.
23.06.2018
 
© Фото со страницы instagram.com/chp_stv - Yuga.Ru Вечером 22 июня на одной из автозаправочных станций Ставрополя произошел пожар По данным краевого МЧС, около 20 часов на АЗС на пересечении улиц Доваторцев и Лермонтова загорелось топливо над подземными резервуарами.
23.06.2018 Yuga.Ru
59 Часть станицы Полтавской 22 июня осталась без электричества с 7 часов утра Полной неожиданностью для жителей нескольких микрорайонов райцентра стало то, что в 7 часов утра вдруг перестали работать все электроприборы.
22.06.2018 Голос Правды
22 июня — особая дата в календаре. В этот день в 9:30 в парке 30-летия Победы состоится митинг-реквием в память о погибших и пропавших без вести на полях сражений, в разрушенных городах и сожженных селах,
22.06.2018 Армавирский Собеседник
Сочинские танцоры из ансамбля грузинских танцев "Имеди" выступили на главной сцене страны – в Большом кремлевском дворце Ансамбль "Имеди" – коллектив по танцевальным меркам достаточно молодой,
22.06.2018 Новости Сочи
Не оставил равнодушным шоу-концерт образцового вокального ансамбля «Гармония».
22.06.2018 Газета Единство
В дни летних школьных каникул в Динском историко-краеведческом музее представлена передвижная выставка «Радуга на крыльях».
21.06.2018 Газета Трибуна
ФК «Армавир» одержал победу над «Динамо Ставрополь» - ФК Торпедо Первую контрольную встречу ФК «Армавир» проводил со своими географическими соседями – ФК “Динамо Ставрополь ”. Матч наша команда проводила экспериментальным составом с большим количеством футболистов, находящихся на просмотре.
23.06.2018 ФК Торпедо
Наш курорт славен не только своим теплым климатом, морским побережьем и прекрасными пейзажами.
22.06.2018 Прибой
Н у что ты будешь делать… Что ж у нас всё, елки-палки, не как у «нормальных людей»… Не успели мы как следует порадоваться неожиданно крупной победе сборной России над Саудовской Аравией, насладиться свалившимся счастьем,
21.06.2018 Независимая спортивная газета
16 Это был юбилейный пятый межрайонный фестиваль здорового образа жизни Поучаствовать в мероприятии приехали медики не только Красноармейского, но и Тимашевского районов.
23.06.2018 Голос Правды
Останки 19 воинов Великой Отечественной войны gorkluch.ru - МО г.Горячий Ключ предали земле в урочище Поднависла в День памяти и скорби. Почтить память погибших в годы Великой Отечественной войны на мемориальный комплекс приехали ветераны, представители военных, силовых,
22.06.2018 МО г.Горячий Ключ
Под стук метронома Прошло уже 77 лет, исчезли пепелища сожженных городов, выросло новое поколение… Но в памяти людей 22 июня 1941 года навсегда останется не просто роковой датой, а рубежом,
22.06.2018 Газета Трибуна
Динчане зажгли свечу памяти 22 июня 1941 года, разорвав предрассветную тишину летнего утра взрывами снарядов и бомб, гитлеровская Германия обрушила на Советский Союз удар невиданной мощи.
22.06.2018 Газета Трибуна
Синоптики рассказали о погоде в Краснодарском крае - LiveKuban.Ru Погода будет дождливой, местами возможен сильный ветер. По данным краевого гидрометцентра, 24 июня в Краснодарском крае местами кратковременный дождь, гроза, в отдельных пунктах сильный дождь, град.
23.06.2018 LiveKuban.Ru
Под стук метронома - Газета Трибуна Под стук метронома Прошло уже 77 лет, исчезли пепелища сожженных городов, выросло новое поколение… Но в памяти людей 22 июня 1941 года навсегда останется не просто роковой датой, а рубежом,
22.06.2018 Газета Трибуна
По сообщению филиала АО «НЭСК-электросети» «Ейскэлектросеть», в связи с аварийно-восстановительным ремонтом оборудования вТП-8, 25 июня с 9 до 17 часов будет прекращена подача электроэнергии абонентам:
23.06.2018 Ейск Гид
В связи с устранением повреждения на магистральном водоводе МТ-1 ПК 65+50 с 11:00 23 июня 2018 года прекращена подача воды потребителям пос.
23.06.2018 МО Темрюкский район