Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, профилактика

Фото: www.med-prof.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание.

Интенсивность и частота симптомов напрямую зависят от степени дефицита кислорода. В связи с этим классифицируют несколько форм ишемической болезни сердца.

Бессимптомная форма – определить эту форму можно только в результате обследования, явные проявления заболевания в этой фазе отсутствуют.

Стенокардия напряжения – наблюдается при быстрой ходьбе, во время подъема по лестничному маршу. Проявляется в виде давящих болей за грудиной с проекцией болевого синдрома на левую руку и шею. Обычно пациенты характеризуют свои ощущения "как будто на грудь положили кирпич".

Нестабильная стенокардия – более интенсивный, чем наблюдавшиеся ранее приступы стенокардии, или привычный для пациента приступ, с новыми симптомами. Наличие такой клинической картины свидетельствует о том, что патологические процессы, проходящие в сосудах, возрастают. Такая форма стенокардии предшествует инфаркту.

Аритмическая форма – наблюдается усиление сердцебиения и отдышка, сердечная мышца сокращается неритмично.

Инфаркт миокарда – сильнейшая боль за грудиной, которую нельзя снять обычными лекарствами.

  Внезапная сердечная смерть — в момент полной закупорки большой артерии сердце полностью останавливается.

Все вышеперечисленные симптомы могут проходить в одной из форм или же выступать совместно с другими симптомами. К примеру, одновременные приступы стенокардии и аритмии с последующим инфарктом.

Факторы риска – это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни. Факторы риска ишемической болезни сердца   принципиально подразделяются на устранимые и неустранимые.

Неустранимые факторы риска:

· Возраст – более 40 лет

·  Пол – наибольший риск имеют мужчины, а также женщины старшего возраста после наступления климакса.

·  Наследственность – наличие родственников, умерших от заболеваний сердца, а также генетические мутации, выявляемые современными методами скрининга.

Устранимые факторы риска:

·  Курение

·  Повышенное артериальное давление

·  Повышенный холестерин крови

·  Сахарный диабет или повышенный сахар крови

·  Неправильное питание

·  Избыточный вес и ожирение

·  Низкая физическая активность

·    Злоупотребление алкоголем

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

Профилактика ИБС

Отказ от курения . Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 – 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.

Физическая активность . Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, – не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.

Диета . Целью является оптимизация питания. Необходимо уменьшить количество твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров. Снизить потребление натрия (поваренной соли). Уменьшить общую калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

1.  Исключить или максимально ограничить потребление любого животного жира: сала, сливочного масла, жирного мяса.

2. Ограничить (а лучше полностью исключить) жареные продукты.

3. Ограничить количество яиц до 2 штук в неделю или меньше.

4.  Снизить употребление поваренной соли до 5 г в день (солить в тарелке), а у больных гипертонией до 3 и менее грамм в день.

5. Максимально ограничить кондитерские изделия, пирожные, торты.

6.  Увеличить потребление злаков, по возможности минимально обработанных.

7.  Увеличить количество свежих овощей и фруктов – не менее 500 г в день.

8.  Есть морскую рыбу как минимум три раза в неделю вместо мяса.

Такая диета обладает высоким защитным действием для сосудов и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.

Снижение веса . Целями программы снижения веса при ИБС является достижение индекса массы тела в пределах 18,5 – 24,9 кг/м2 и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. Для достижения этих показателей рекомендуется увеличить физическую активность, снизить калорийность пищи, а при необходимости разработать индивидуальную программу снижения веса и придерживаться ее. На первом этапе необходимо снизить вес хотя бы на 10% от первоначального и удерживать его. При сильном ожирении необходимо обращение к специалисту диетологу и эндокринологу.

Снижение потребление алкоголя.

Перестать употреблять спиртные напитки в больших количествах по поводу и без него.

Контроль основных показателей

Артериальное давление . Если оно в пределах нормы, необходимо проверять его два раза в год. Если артериальное давление повышено, необходимо принять меры по рекомендации врача. Очень часто требуется длительный прием лекарств, снижающих давление. Целевой уровень давления – менее 140/90 мм.рт.ст у людей без сопутствующих заболеваний, и менее 130/90 у людей с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Уровень холестерина . Ежегодное обследование должно включать анализ крови на холестерин. Если он повышен, необходимо начать лечение по рекомендации врача. Максимально допустимый уровень холестерина в крови – 5 ммоль/л

Сахар крови .   Контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога. Максимально допустимый уровень сахара в крови – 6,1 ммоль/л

 

Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью, периодические визиты к кардиологу при выявлении самых первых и незначительных симптомов болезни, позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать заболевания.


ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

 



 

 
По теме
Инфаркт миокарда  - Горячий ключ   Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.
18.07.2018
Внимание! Инфаркт миокарда - ГБУЗ Центр медицинской профилактики Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.
17.07.2018
14 июля 2018 года ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края организует  очередной День здоровья в рамках Дня профилактики ишемической болезни сердца,
11.07.2018
 
Врачи назвали основные признаки депрессии - Югополис От этой болезни страдает каждый пятый житель планеты.  all-mama.com О симптомах опасного заболевания, при обнаружении которых стоит немедленно обратиться к специалисту, заявили специалисты на круглом столе,
19.09.2018
22 сентября 2018 года ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края организует  очередной День здоровья "Опасность йододефицита", который  проводится под девизом "Йододефицит:
19.09.2018
 
 Об эпидситуации по заболеваемости гриппом, ОРВИ и иммунизации населения против гриппа в Краснодарском крае  По данным еженедельного мониторинга заболеваемость гриппом и ОРВИ в Краснодарском крае находится на неэпидем
18.09.2018
Каждую вторую субботу сентября весь мир отмечает Всемирный день оказания первой медицинской помощи.
19.09.2018 Армавирский Собеседник
В Краснодаре следователи выясняют обстоятельства гибели малолетнего мальчика в результате пожара - Следственный комитет В правоохранительные органы Краснодара днем 15 сентября 2018 года поступило сообщение о доставлении в больницу малолетнего мальчика с отравлением продуктами горения, полученным при пожаре.
18.09.2018 Следственный комитет
На дорогах района - МО Темрюкский район За прошедшую неделю на дорогах района зарегистрировано девять дорожно-транспортных происшествий, в которых один человек погиб и двенадцать пострадали, из них один несовершеннолетний.
18.09.2018 МО Темрюкский район
Задержанные мужчины Фото: УМВД РФ по г. Краснодару Как сообщает пресс-служба УМВД РФ по г. Краснодар, в полицию города поступило несколько заявлений от местных жителей.
18.09.2018 Кубанские Новости
16 сентября в Тихорецком районе произошло массовое ДТП. В 9 часов 15 минут на федеральной автодороге «Кавказ» в районе станицы Юго-Северной водитель 1987 года рождения, житель города Кропоткина,
18.09.2018 Тихорецкие вести
Выставка в формате кубанских куреней - Администрация МО Кавказский р-н Кропоткинский краеведческий музей принял участие в организации выставки в формате кубанских куреней в городе Армавир.
17.09.2018 Администрация МО Кавказский р-н
Современные Геростраты - Армавирский Собеседник О проявлениях вандализма необходимо говорить в самых разных аудиториях В музее один из посетителей повредил картину «Иван Грозный убивает своего сына».
19.09.2018 Армавирский Собеседник
Наше зрительское «спасибо!» - Армавирский Собеседник Эта встреча с прекрасным не разочаровала слушателей В одно из сентябрьских воскресений я по делам оказалась в центре города.
19.09.2018 Армавирский Собеседник
Три дня горожане и наши гости отмечали 179-летие со дня образования Армавира .
18.09.2018 Армавирский Собеседник
Любителей живописи, графики и декоративно-прикладного творчества привлечет выставка, которая проходит сейчас в Доме Дангулова Под таким названием в Доме Дангулова проходит персональная выставка Татьяны Занберовой.
19.09.2018 Армавирский Собеседник
В рамках празднования 179-летия Армавира жители хутора Красная Поляна отметили свой «домашний» праздник – День хутора.
18.09.2018 Армавирский Собеседник
Очередные XII соревнования на приз Свято-Троицкого храма прошли в Динской школе №2 - Krasnodar.Ru На открытии присутствовали глава района Сергей Пономарев, настоятель Динского храма отец Иоан, заслуженный тренер России по легкой атлетике и бобслею Евгений Мартьянов, профессор,
19.09.2018 Krasnodar.Ru
«Ракета» на правом краю - Газета Единство Вчера отметил 80-летний юбилей Виктор Семенович Мокронос. Его имя навсегда вошло в историю павловского футбола и в экономику района.
18.09.2018 Газета Единство
Работать парк болельщиков будет с 28 сентября. Фото: yuga.ru Для поклонников высоких скоростей на высоте 560 метров над уровнем моря откроется специальный парк болельщиков.
18.09.2018 Кубанские Новости
В связи с ремонтом запорной арматуры в ВК магистрального водовода В-9 ПК 1+50 с 10.30 часов 19 сентября 2018 года прекращается подача воды потребителям пос.
19.09.2018 МО Темрюкский район
По сообщению филиала АО «НЭСК-электросети» «Ейскэлектросеть, в связи с чисткой трассы от ветвей деревьев, от ТП-11, рубильник «Бердянская-Розы Люксембург»,
19.09.2018 Администрация Ейского района